La chirurgie ambulatoire est définie en France comme des actes chirurgicaux programmés et réalisés dans les conditions techniques nécessitant impérativement la sécurité d’un bloc opératoire, sous une anesthésie de mode variable et suivie d’une surveillance post-opératoire permettant, sans risque majoré, la sortie du patient le jour même de son intervention.
Aujourd’hui en France, 5 interventions chirurgicales sur dix sont désormais réalisées en ambulatoire, et ce taux peut dépasser huit interventions sur dix pour certains gestes (l’opération de la cataracte par exemple).
Si la France est encore en retard par rapport à ses voisins, l’objectif fixé par le ministère de la santé de 70 % d’ambulatoire en 2022 devrait permettre de rattraper ce retard, avec des avantages certains pour les patients.
L’Institut Arthur Vernes a développé la chirurgie ambulatoire depuis 20 ans et a inauguré un centre spécialement dédié à la chirurgie ambulatoire de la tête et du cou en 2014. Le parcours patient et l’organisation des locaux sont particulièrement adaptés à cette chirurgie.
Les interventions les plus couramment réalisées en ambulatoire à l’Institut Arthur Vernes sont l’opération de la cataracte, la chirurgie O.R.L. pédiatrique, la chirurgie de l’oreille moyenne, la chirurgie cutanée et la chirurgie du nez et des sinus. Certaines interventions plus complexes et plus longues peuvent également être réalisées en ambulatoire dans certains cas, comme l’ablation de la glande thyroïde, l’ablation de polypes dans les sinus ou la chirurgie du choléstéatome.
En réduisant la durée de l’hospitalisation, la chirurgie ambulatoire permet d’éviter les infections nosocomiales et la survenue de phlébites. Il a été également démontré que la douleur ressentie par le patient était inférieure lorsqu’il regagnait son domicile. Le taux de satisfaction des patients sur cette prise en charge à l’Institut Arthur Vernes dépasse 90 %.
Théoriquement la chirurgie ambulatoire peut s’adresser à tout patient âgé de plus de trois mois. Néanmoins en fonction des cas, si l’état de santé du patient est fragile et nécessite une surveillance particulière, le chirurgien et l’anesthésiste conseilleront une hospitalisation classique. Il existe par ailleurs quelques conditions à la prise en charge ambulatoire :